Traitements hormonaux.


Les hormones peuvent jouer un rôle important dans la gestion des symptômes de l'endométriose en influençant le cycle menstruel et en potentiellement réduisant la croissance et l'inflammation des tissus semblables à l’endomètre en dehors de l'utérus. Contrairement aux médicaments qui offrent un soulagement temporaire de la douleur et de l'inflammation au moment de leur prise, les traitements hormonaux visent un traitement de fond et à long terme.

Chaque corps est différent. Une pilule qui fonctionnera pour toi ne fonctionnera peut-être pas pour quelqu'un d'autre.

 Il est important que tu t'écoutes et que tu sois libre de décider ce que tu souhaites suivre comme traitement ou non.

C'est ton corps, ton choix.

Voici comment les hormones peuvent aider à soulager l'endométriose et les différents moyens hormonaux utilisés (liste non-exhaustive):

Les questions qui reviennent le plus souvent.

  • C'est quoi la ménopause artificielle?

    La ménopause artificielle est induite par des traitements hormonaux, principalement des agonistes et antagonistes de la GnRH (gonadotropin-releasing hormone), qui suppriment temporairement la production d'œstrogènes par les ovaires. Ce processus simule la ménopause naturelle en abaissant drastiquement les niveaux d'œstrogènes. 


    Contrairement à la pilule contraceptive qui agit directement au niveau des ovaires, la ménopause artificielle agit au niveau de l'hypophyse et de l'hypothalamus dans le cerveau, en inhibant la libération des hormones qui stimulent la production d'œstrogènes par les ovaires et entraîne donc la cessation des menstruations.


    Avantages potentiels pour l'endométriose (liste non-exhaustive): 

    1. Réduction de la croissance des tissus endométriaux : L'endométriose serait dépendante des œstrogènes. En réduisant les niveaux de ces hormones, la ménopause artificielle peut ralentir ou stopper la croissance des tissus endométriaux en dehors de l'utérus.

    2. Soulagement de la douleur: Beaucoup de femmes constatent une réduction significative des douleurs pelviennes et des autres symptômes liés à l'endométriose pendant la ménopause artificielle.

    3. Gestion des symptômes sévères: Pour les femmes souffrant de symptômes sévères qui ne répondent pas aux traitements classiques, la ménopause artificielle peut offrir une solution efficace.

    4. Fertilité: Cela peut être intéressant pour une femme qui souhaite favoriser ses chances de grossesse, car une "cure" de  ménopause artificielle en  pré-essai de grossesse peut calmer l'inflammation, créant ainsi un environnement plus favorable à la fécondation.


    Risques et effets secondaires (liste non-exhaustive)

    1. Symptômes de la ménopause : Comme une ménopause naturelle, les patientes peuvent éprouver des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, des changements d'humeur, une diminution de la libido et une sécheresse vaginale.

    2. Perte de densité osseuse: La diminution des œstrogènes peut entraîner une perte de densité osseuse, augmentant le risque d'ostéoporose et de fractures osseuses. Il est souvent recommandé d'utiliser des thérapies add-back (faibles doses d'hormones) pour atténuer ce risque.

    3. Effets sur la fertilité : La ménopause artificielle est réversible, mais pendant le traitement, la fertilité est temporairement supprimée. Après l'arrêt du traitement, les menstruations et la fertilité reviennent généralement à la normale.


    En résumé, la ménopause artificielle peut être un traitement efficace pour les femmes souffrant d'endométriose sévère, offrant un soulagement des symptômes en réduisant les niveaux d'œstrogènes. Cependant, il est important de discuter des risques et des avantages avec un.e professionnel.le de la santé pour déterminer si ce traitement est approprié.

  • Est-ce que la pilule en continu c'est la même chose que la ménopause artificielle?

    Non, la pilule contraceptive en continu n'est pas la même chose que la ménopause artificielle. 


    Tout d'abord, le mécanisme d'action est différent


    La pilule contraceptive en continu consiste à prendre la pilule contraceptive sans interruption, c'est-à-dire sans faire de pause pour permettre les règles. Elle contient généralement des œstrogènes et des progestatifs (mais cela dépend de chaque pilule)qui suppriment l'ovulation (donc au niveau des ovaires) et rendent la muqueuse utérine moins favorable à l'implantation d'un ovule fécondé. La ménopause artificelle, elle est généralement induite par des agonistes ou antagonistes de la GnRH qui agissent sur l'hypothalamus et l'hypophyse (donc au niveau du cerveau)pour inhiber la production d'hormones stimulant les ovaires. Cela provoque une réduction significative des niveaux d'œstrogènes et de progestérone, simulant les effets de la ménopause.


    De plus, la durée du traitement n'est pas la même. La pilule en continu est prise de manière continue tant que la contraception est souhaitée et la ménopause artificelle est habituellement utilisée pour des périodes limitées (cure de 3 mois, parfois répétée), en fonction des besoins médicaux.


    N'oublions pas que les effets secondaires sont aussi bien distincts mais ça, c'est un peu comme pour chaque traitement.


    Cependant, depuis 2024, un médicament pour les symptômes de l'endométriose est commercialisé et à à prendre comme une pilule en continu et agit comme une ménopause artificielle mais inclut directement une "add-back therapy". 


    Si tu te poses des questions, parles-en à ton médecin. 

  • Je prends un médicament hormonal et on m'a dit que j'étais protégé d'une grossesse, c'est vrai?

    Certains récents médicaments hormonaux peuvent offrir une protection efficace contre la grossesse, bien que leur statut administratif ne soit pas enregistré comme contraceptif auprès des institutions/organismes. 


    Il est essentiel de discuter de ces options avec ton médecin, et dans tous les cas, si une grossesse n'est pas souhaitée, de t'informer du mieux que tu peux et de prendre les mesures nécessaires pour te protéger.

  • Pourquoi le stérilet en cuivre est moins recommandé en cas d'endométriose et/ou d'adénomyose?

    Le stérilet en cuivre fonctionne principalement en empêchant la nidation d'un ovule fécondé dans l'utérus. Il crée une réaction inflammatoire à l'intérieur de l'utérus, ce qui rend l'environnement hostile à la fécondation et à la survie des spermatozoïdes. Cependant, cette inflammation supplémentaire peut avoir des implications pour les femmes souffrant d'adénomyose ou d'endométriose.


    Dans le cas de l'adénomyose et de l'endométriose, où il existe déjà une inflammation chronique et des tissus semblables à l'endomètre anormalement localisés en dehors de l'utérus, l'ajout d'une inflammation induite par le stérilet en cuivre peut potentiellement accentuer les symptômes préexistants. Cela peut inclure des règles plus abondantes, des douleurs menstruelles accrues et une augmentation des crampes pelviennes.


    Tu sais, au final, c'est ton corps et c'est toi qui décides. Si tu penses que le stérilet en cuivre est fait pour toi: super! Si par contre tu penses qu'il n'est pas ce qu'il te faut avec l'adénomyose ou l'endométriose, il existe aussi, par exemple, le stérilet hormonal à considérer, qui pourrait être une autre alternative. Fais ce qui te semble le mieux pour toi, c'est important.

  • Est-ce dangereux de prendre la pilule en continu?

    Chaque personne est différente et à des besoins différents. 


    C'est pourquoi il est essentiel de discuter de tes préférences et de ta santé globale avec ton médecin de confiance. Ton médecin pourra évaluer ta situation spécifique, prendre en compte tes antécédents médicaux, tes potentiels risques personnels, et te conseiller sur l'approche contraceptive la plus appropriée pour t'assurer une prise en charge optimale. 

  • C'est quoi la différence entre stérilet hormonal et pilule contraceptive?

    Administration: La pilule est prise quotidiennement par voie orale, tandis que le stérilet hormonal est un dispositif placé directement dans l'utérus, tu n'as donc pas a y penser.


    Action des hormones: Pour la pilule, les hormones sont absorbés par le sang et voyagent donc dans tout ton corps. Le stérilet lui, diffuse les hormones localement au niveau de l'utérus uniquement. 


    Efficacité: Les deux méthodes sont très efficaces, mais le stérilet hormonal a un taux d'efficacité légèrement supérieur en raison de son administration continue et locale (par exemple la pilule, si tu l'oublies ou si tu as la diarrhée/vomis dans les heures qui suivent la prise de ta pilule, peut-être que ton corps n'aura pas encor eu le temps de l'absorber)


    Effets secondaires: chaque corps est différent. Ce qui convient à toi ne convient peut-être pas à une autre personne. Cela ne sert donc à rien de se comparer :)