Grossesse et endométriose.
Bienvenue dans cet espace dédié à l'endométriose et à la grossesse. Ici, nous mettons un point d'honneur à partager des informations ouvertement car nous comprenons qu'il est souvent difficile de tout savoir. Nous croyons que le savoir est une source de pouvoir, et notre objectif est de te fournir des informations précieuses dans un cadre sécurisé et bienveillant. N'hésite pas à explorer nos ressources et à poser tes questions en toute confiance.
Attention: Avant de commencer, nous tenons à signaler que nous aborderons d'abord les changements physiologiques qui peuvent survenir pendant et après une grossesse chez une personne atteinte d'endométriose. Ensuite, nous discuterons des résultats d'études qui mettent en lumière certains risques accrus associés à l'endométriose lors d'une grossesse.
Que se passe-t-il lors d’une grossesse quand on est atteinte d’endométriose ?
Pendant la grossesse, les personnes atteintes d'endométriose peuvent traverser des périodes variées en fonction des changements hormonaux et physiologiques induits par la grossesse et l'allaitement (s'il prend place).
Au premier trimestre, certaines femmes peuvent éprouver une exacerbation des symptômes douloureux de l'endométriose. Cela est souvent attribué à l'augmentation des hormones sécrétées pendant cette période, telles que l'œstrogène et la progestérone, qui peuvent stimuler la croissance temporaire des lésions endométriosiques existantes.
Cependant, à mesure que la grossesse progresse, les modifications hormonales deviennent souvent bénéfiques pour beaucoup de femmes. Les niveaux élevés de progestérone, notamment, peuvent contribuer à induire une sorte de
« mise au repos »
des cellules endométriales. Cette période de « mise au repos » pendant la grossesse et souvent pendant l'allaitement peut apporter un soulagement significatif des symptômes de l'endométriose. Certaines femmes signalent une réduction notable de la douleur et des symptômes associés pendant cette période.
Cependant, il est important de noter que la mise au repos pendant la grossesse n'est pas universelle et que chaque femme peut réagir différemment. De plus, la reprise des cycles menstruels après l'accouchement peut marquer le retour des symptômes de l'endométriose chez certaines femmes. Cette période de transition hormonale peut voir la réapparition des douleurs pelviennes et d'autres symptômes associés à l'endométriose.
En résumé, bien que la grossesse puisse offrir un répit bénéfique pour beaucoup de femmes atteintes d'endométriose en atténuant temporairement les symptômes, chaque cas est unique et nécessite une gestion individualisée en fonction de l'évolution des symptômes après l'accouchement.
Questions qui reviennent le plus souvent.
Est-ce compliqué de tomber enceinte avec l'endométriose et/ou l'adénomyose?
Lire la partie (in)fertilité40% des personnes atteintes d'endométriose souffrent d'infertilité. 60% ne rencontrent aucun problème d'infertilité.
Ici, on parle d'(in)fertilité et d'endométriose de la manière la plus douce et bienveillante possible. Notre but, c'est de te fournir des informations claires et accessibles pour que tu puisses faire des choix éclairés. On sait que chaque histoire est unique et qu'aucun site internet ne peut remplacer une vraie consultation médicale, mais on espère que ces infos te donneront une bonne base pour comprendre ce qui est possible.
Sache que tu n'es jamais seul.e dans ce parcours. La communauté Toi Mon Endo est là pour toi, pour te soutenir et t'écouter. Ensemble, on peut partager nos expériences, nos doutes et nos espoirs.
Alors, prends le temps d'explorer et de lire, quand tu en auras envie/quand tu te sentiras prêt.e.
Ensemble, on est plus fort.e.s et on avance avec plus de sérénité.
Est-ce qu'il y a un risque de "fausse couche" plus élevé?
Certaines études montrent en effet qu'il existe un risque accru de fausse couche chez les femmes atteintes d'endométriose, avec un risque augmenté de près de 80 % dans les grossesses spontanées. L'objectif de ces études est d'évaluer l'association entre l'endométriose et les fausses couches dans les grossesses spontanées (étude datant de 2017).
Cependant, des études prospectives supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et établir l'impact exact de l'endométriose sur le déroulement des grossesses spontanées.
Il est important de rappeler que chaque corps est différent, et donc, il faut prendre ces informations avec distance. Ce qui est valable pour certaines ne l'est pas forcément pour toutes. On est là pour toi si tu as besoin.
Est-ce qu'il y a un risque de grossesse extra-utérine plus élevé?
Les personnes atteintes d'endométriose ont un risque trois fois plus élevé de développer une grossesse extra-utérine. Cela s'explique par le fait que l'endométriose peut provoquer des lésions et des cicatrices sur les trompes de Fallope, entravant le passage normal de l'œuf fécondé vers l'utérus.
Ces anomalies peuvent amener l'œuf à s'implanter à l'extérieur de l'utérus, le plus souvent dans les trompes de Fallope, ce qui constitue une grossesse extra-utérine.
Est-ce qu'il y a un risque de préclampsie plus élevé?
Certaines études indiquent un risque accru de prééclampsie chez les femmes atteintes d'endométriose ayant conçu spontanément. En revanche, l'endométriose ne semble pas augmenter le risque de césarienne ou d'hémorragie post-partum, bien que le nombre d'études sur ces aspects soit limité et que les résultats soient hétérogènes (étude datant de 2023).
La prééclampsie est une complication de la grossesse caractérisée par une hypertension artérielle et des signes de dommages à d'autres organes, souvent les reins. Elle survient généralement après la 20e semaine de grossesse et peut représenter un danger pour la mère et le bébé si elle n'est pas gérée correctement.
Est-ce qu'il y a une méthode d'accouchement plus recommandée?
En réponse à la question de savoir s'il existe une méthode d'accouchement plus propice que l'autre dans le cas de l'endométriose, il est recommandé, dans la mesure du possible et sans mise en danger du bébé et de la patiente, de privilégier un accouchement par voie basse/naturelle (étude datant de 2023).
Cela permet d'éviter les risques associés à une cicatrice de césarienne, qui peut provoquer plusieurs complications, notamment :
1. Création d'adhérences : Les cicatrices de césarienne peuvent entraîner la formation d'adhérences, des bandes de tissu cicatriciel qui peuvent lier les organes internes entre eux. Chez les femmes atteintes d'endométriose, ces adhérences peuvent aggraver les douleurs pelviennes et compliquer les futures interventions chirurgicales.
2. Déplacement involontaire de lésions d'endométriose : Lors d'une césarienne, il est possible que des cellules endométriales soient déplacées et implantées dans la cicatrice ou d'autres tissus adjacents, ce qui peut conduire à une forme d'endométriose appelée cicatrice de césarienne liée à l'endométriose (CSSE).
La CSSE est une forme d’endométriose extra-pelvienne qui se développe par l'implantation de cellules endométriales le long du trajet d’une précédente intervention de césarienne. Cette implantation peut se situer au niveau de la peau, des tissus sous-cutanés, des muscles de la paroi abdominale, intra-péritonéale, et dans la cicatrice utérine elle-même. La présence simultanée d’endométriose intra-abdominale n’est pas une condition préalable.
En conclusion, pour les femmes atteintes d'endométriose, privilégier un accouchement par voie basse peut éviter les complications liées aux cicatrices de césarienne et améliorer leur qualité de vie post-partum.
